1、鼻息肉手术后还会复发吗

手术要求精细,一般医生难把握。鼻窦主要包绕在眼眶的上方、下方和内侧,操作疏忽不但对眼眶有损伤,还可能波及到眼睛甚至颅底下方。所以该手术对医生的要求非常高。既要做到将病变清除干净,同时还要保护周围的重要器官,即使十分有经验的医生做手术完全成功的概率也不到80%。

另一个导致鼻窦炎、鼻息肉复发的因素是体质因素。患者如有哮喘、过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感状态,此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘),这些都是鼻窦炎-鼻息肉复发的危险因素,临床上也称为难治性的鼻窦炎-鼻息肉,这些患者手术之后复发的比例是非常高的。

鼻窦结构特殊,病灶“死脓”难清理干净,根据上面的内容,我们已经知道鼻窦的基本结构了,除了太阳穴附近,鼻窦几乎遍布整个头部,同时,鼻窦口极小且深在隐秘,4对鼻窦又相互毗邻,只要有一个细菌或病毒没有清理干净,时间久了就还会复发。

2、鼻息肉临床表现

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

3、鼻息肉怎么检查

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

饮食上,患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食,以增加患者自身的机体抵抗力,防止感染。另外,饮食上要避免过热、过硬的食物,以免损伤粘膜引起伤口出血。少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

不要用力咳,患者术后将口内分泌物轻轻吐出,不要用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不适,导致恶心呕吐等不良反应。患者应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。休息体位要注意,患者术后睡眠、休息时保持正确的体位对术后恢复起到重要作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出,若纱条脱出,切勿用手拉出,应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导患者张口深呼吸,以免堵塞物脱出引起出血。

手术治疗是目前治疗鼻息肉的有效方法之一,是目前广泛应用的治疗鼻息肉的有效方法。由于手术操作客观存在一定难度,使得激光光纤难以深入病变组织,手术过程在出血的情况下很难切除息肉组织。

此治疗方法以摘除息肉,清除鼻腔残留组织,避免息肉再生为目的,激光手术可通过激光纤维深入病灶,但对于鼻息肉生长位置比较隐蔽的患者通常不适合,如盲目使用此治疗方法,可能会对鼻腔组织造成更大损伤

药物治疗通常比较适合鼻息肉体积比较小的患者,由于药物作用并不能集中于病变部位,口服糖激素治疗,口服糖激素对于鼻息肉的患者来说也是一种非常不错的治疗,尤其是针对鼻息肉所引发的嗅觉减退,哮喘等症状有很明显的效果。